第一阶段临床医学检验技术自测题

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A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.脑组织主要以什么作为能源供给物

  A.葡萄糖

  B.脂肪

  C.蛋白质

  D.氨基酸

  E.核酸

2.根据有无哪一种元素可将蛋白质与碳水化物及脂类区别开

  A.硫

  B.氮

  C.磷

  D.氢

  E.氧

3.细胞内外钾离子浓度梯度的维持是依靠

  A.膜的渗透性

  B.膜上钠钾泵的主动转运

  C.离子间的交换

  D.电荷交换

  E.离子的浓度差异

4.解放初期我国危害严重,流行广泛的五大寄生虫病是

  A.蛔虫病、钩虫病、丝虫病、鞭虫病、日本血吸虫病

  B.日本血吸虫病,钩虫病,黑热病,丝虫病,蛔虫病

  C.日本血吸虫病,钩虫病,黑热病,丝虫病,弓形虫病

  D.日本血吸虫病,疟疾,黑热病,钩虫病,丝虫病

  E.日本血吸虫病,疟疾,钩虫病,蛔虫病,黑热病

5.在人体寄生的寄生虫卵中最大者为

  A.肝吸虫病

  B.肺吸虫卵

  C.姜片虫卵

  D.日本血吸虫卵

  E.钩虫卵

6.细菌体内染色体外的双股环状DNA是

  A.核仁

  B.质粒

  C.核糖体

  D.线粒体

  E.转位因子

7.细菌L型是

  A.细胞膜与细胞壁缺损的细菌

  B.细胞核缺陷和缺乏质粒的细菌

  C.细胞壁缺陷的细菌

  D.细胞膜和核质缺乏的细菌

  E.细胞膜的外膜层缺陷的细菌

8.内毒素是革兰阴性菌的

  A.磷壁酸

  B.脂质

  C.糖类

  D.蛋白质

  E.脂多糖

9.一种免疫佐剂必须能

  A.增进某些物质的抗原性,这些物质原有抗原性属于较差或可疑者

  B.降低循环抗体的水平

  C.有利于迟发型超敏反应的产生

  D.防止实验室性变态反应性脑脊髓炎的发生

  E.减少过敏反应

10.人类ABO血型属于

  A.异种抗原

  B.异嗜性抗原

  C.同种异型抗原

  D.自身抗原

  E.半抗原

11.半抗原

  A.有免疫原性和免疫反应性

  B.有免疫反应性,但无免疫原性

  C.有免疫原性,但无免疫反应性

  D.无免疫原性,也无免疫反应性

  E.只能是同种抗原

12.血小板仅颗粒内较特异产物是

  A.p-TG和纤维蛋白原

  B.B-TG和vWF

  C.B-TG和PDGF

  D.B-TG和PF4

  E.B-TG和ADP

13.关于细胞外铁,下述哪一项是错误的

  A.反映骨髓贮存铁量

  B.它是铁蛋白的聚合体

  C.以普鲁士蓝反应显示其存在

  D.正常人为阴性反应

  E.缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁明显降低甚至消失

14.关于血型天然抗体哪项是错误的

  A.以IgG为主

  B.以IgM为主

  C.可被相应抗原中和

  D.无可查觉的抗原刺激

  E.不能通过胎盘

15.红细胞从骨髓释放后其寿命约为

  A.50天

  B.天

  C.天

  D.天

  E.天

16.在尿比密测定时,如尿液温度低于指定温度3℃,则其结果应

  A.增加0.

  B.减去0.

  C.增加0.

  D.减去O.

  E.增加0.

17.CSF中葡萄糖含量

  A.与血糖含量相同

  B.比血糖含量高1/3

  C.比血糖含量高1/2

  D.相当于血糖含量的20%~40%

  E.相当于血糖含量的50%~80%

18.正常粪便镜检,无

  A.大肠杆菌

  B.脂肪滴

  C.肠黏膜上皮细胞

  D.肌肉纤维

  E.淀粉颗粒

19.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键

  A.α-1葡萄糖苷键

  B.β-4葡萄糖苷键

  C.α-1,4葡萄糖苷键

  D.β-1,4葡萄糖苷键

  E.A和C

20.关于医学决定水平下列哪种说法是错误的

  A.可用来排除某种疾病

  B.可用来确定某种疾病

  C.就是参考值的另一种说法

  D.若高于或低于该值,应采取一定的治疗措施

  E.对于某个项目可以有两个或三个医学决定水平

21.下列哪项不是预防猪带绦虫病的有效措施

  A.不吃生猪肉

  B.注意猪粪的处理

  C.注意人粪的处理

  D.注意个人卫生和饮食卫生

  E.切生肉及熟食的刀板分开使用

22.下列哪种细菌可在4℃生长

  A.炭疽芽孢杆菌

  B.霍乱弧菌

  C.小肠结肠炎耶尔森菌

  D.产气荚膜梭菌

  E.鼠疫耶尔森菌

23.异种抗原是

  A.来源于其他物种的抗原物质

  B.一类与种属特异性无关的存在于人、动物、植物、微生物之间共同抗原

  C.同种间不同个体的特异性抗原

  D.针对自身成分的抗原

  E.合成抗原

24.在寄生虫感染时,下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值

  A.IgG

  B.IgA

  C.IgM

  D.IgE

  E.IgD

25.血清叶酸和VitB测定对下列哪种疾病有重要价值

  A.再生障碍性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.巨幼细胞性贫血

  D.白血病

  E.溶血性贫血

26.关于毛细血管采血法的叙述,下列哪项是正确的

  A.耳垂采血时用强力挤压,取挤出的第一滴血液进行检查

  B.耳垂血较静脉血的测定值低

  C.用指端毛细血管血测定血红蛋白和白细胞计数结果比较恒定

  D.婴幼儿首先的采血部位是耳垂

  E.耳垂血结果较手指血稳定

27.尿比密降低可见于

  A.脱水

  B.高热

  C.心功能不全

  D.慢性肾盂肾炎

  E.急性肾小球肾炎

28.不能准确进行尿蛋白质定量的方法是

  A.丽春红S法

  B.考马斯亮蓝法

  C.艾氏法

  D.双缩脲比色法

  E.邻苯三酚红法

  正确答案:C

29.下列哪种酶活性不受急性肝炎的影响

  A.CK

  B.ALT

  C.AST

  D.LDH

  E.ALP

30.沙门菌属中的Vi抗原属于

  A.菌体抗原

  B.鞭毛抗原

  C.表面抗原

  D.H抗原

  E.O抗原

31.在初次分离培养基上可形成较大、灰白色黏液型菌落,相邻菌易发生融合,用接种环挑取时可挑出细丝的最可能是

  A.奇异变形杆菌

  B.液化沙雷菌

  C.肺炎克雷伯菌

  D.阴沟肠杆菌

  E.痢疾志贺菌

  正确答案:C

  解析:本题考察肺炎克雷伯菌的菌落形态。肺炎克雷伯菌初次分离培养基上形成较大、凸起、灰白色黏液型的菌落,菌落大而厚实、光亮,相邻的易融合,用接种针蘸取时可挑出长丝状细丝。

32.对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测,首先可考虑使用

  A.反向间接血凝法

  B.荧光抗体技术

  C.放射免疫测定

  D.ELISA法

  E.胶乳凝集试验

33.EA花环试验是通过检测何种受体而对B细胞进行计数的一种试验

  A.补体受体

  B.IgGFC受体

  C.SRBC受体

  D.小鼠RBC受体

  E.IgGFaB段

34.A型、B型血友病,分别缺乏以下哪组凝血因子

  A.FⅢ、Ⅴ

  B.FⅣ、Ⅷ

  C.FⅧ、Ⅺ

  D.FⅧ、Ⅸ

  E.FⅪ、Ⅸ

35.干化学法尿液蛋白检测的是

  A.血红蛋白

  B.肌红蛋白

  C.黏蛋白

  D.本周蛋白

  E.白蛋白

36.糖尿病昏迷病人,为鉴别糖尿酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷,下列何种试验最有效

  A.血液pH值

  B.测定C肽

  C.血糖

  D.血或尿酮体

  E.GHB

37.某病人临床症状浅表性呼吸,发绀,动脉血气分析指标为pH-7.28,AB=30mmol/L,SB=20mmol/L,PC.1kPa

  A.代偿型呼吸性酸中毒

  B.失代偿型呼吸性酸中毒

  C.代偿型代谢性酸中毒

  D.失代偿型代谢性酸中毒

  E.失代偿型呼吸性碱中毒

38.患者,男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白。一周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×10/L,WBC0.8×10/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT 15×10/L网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为

  A.粒细胞缺乏症

  B.再生障碍性贫血(急性型)

  C.急性感染

  D.急性型ITP

  E.MDS

39.用稀释法进行药敏试验时,无肉眼可见细菌生长的最低抗菌药物浓度称为

  A.最大抑菌浓度

  B.最大杀菌浓度

  C.最小抑菌浓度

  D.最小杀菌浓度

  E.敏感

40.单向琼脂扩散法的检测敏感度

  A.不高,检测时间长达48~72小时

  B.高,检测时间长达48~72小时

  C.不高,检测时间仅需12小时

  D.高,检测时间仅需12小时

  E.高,检测时间为2小时

41.关于血细胞计数误差来源,不属于偶然的误差的是

  A.取血部位不当

  B.稀释倍数不准确

  C.充液不当

  D.计数板刻度误差

  E.计数时未充分混匀

42.下列不引起血沉增快的疾病是

  A.活动性结核

  B.风湿热活动周

  C.多发性骨髓瘤

  D.胃癌

  E.弥散性血管内凝血

43.同生殖功能有明显关系的精液LD主要是

  A.LDl

  B.LD-X

  C.LD

  D.LD

  E.LD

44.患者,男性,22岁,头昏、乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。化验:WBC42×10/L,HB85g/L。PLT23×10/L,血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX染色阳性,α-NAE染色部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急非淋巴细胞白血病,FAB分型是

  A.AML-M1

  B.AML-M2

  C.AML-M3

  D.AML-M4

  E.AML-M5

45.离子选择电极法测定K时所用的电极属

  A.玻璃膜电极

  B.固相膜电极

  C.液态膜电极

  D.甘汞电极

  E.缬氨霉素膜电极

B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  A.近曲小管

  B.远曲小管

  C.髓襻

  D.集合管

  E.肾小球

46.肾单位不包括

47.肾脏重吸收物质最重要的部位是

  A.参与止血过程

  B.参与凝集过程

  C.参与纤溶激活过程

  D.参与纤溶抑制过程

  E.参与抗凝过程

48.纤溶酶原激活物抑制因子

49.组织因子途径抑制因子

50.组织型纤溶酶原激活物

51.血栓收缩蛋白

52.高分子激肽原

  A.(4.0~5.0)×10/L

  B.(3.5~5.0)×10/L

  C.(3.0~5.0)×10/L

  D.~g/L

  E.~g/L

53.成年女性红细胞参考值为

54.成人女性血红蛋白

  A.0~1%

  B.3%~8%

  C.0.5%~5%

  D.20%~40%

  E.50%~70%

55.白细胞分类计数中单核细胞占

56.白细胞分类计数中淋巴细胞占

  A.RBC

  B.WBC

  C.RDW

  D.HCt

  E.ESR

57.红细胞名称相应的缩写是

58.血沉名称相应的缩写是

59.血细胞比容名称相应的缩写是

  A.RBC

  B.MCH

  C.HGB

  D.HCt

  E.MCV

60.平均红细胞体积相对应的缩写是

61.平均红细胞血红蛋白含量相对应的缩写是

62.血红蛋白相对应的缩写是

  A.血清铁正常,网织红细胞明显增多

  B.血清总铁结合力增高

  C.骨髓增生程度减低,巨核细胞缺如

  D.骨髓巨核细胞明显增多,以颗粒型居多

  E.血清叶酸、维生素B水平降低

63.原发性血小板减少性紫癜

64.巨幼细胞性贫血

65.溶血性贫血

66.缺铁性贫血

  A.酸性磷酸染色强阳性

  B.骨髓铁染色细胞内、外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞

  C.糖原染色积分值增高

  D.过氧化物酶染色阳性

  E.非特异性酯酶染色强阳性,酶活性可被氟化钠抑制

67.急性粒细胞白血病

68.慢性淋巴细胞白血病

69.毛细胞白血病

70.铁粒幼细胞性贫血

A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者,男性,50岁。急性阑尾炎术后突发高热,急诊血常规检查示:WBC33×10/L,中性粒细胞0.93。涂片染色镜检。

71.中性粒细胞可能出现的多种形态学改变不包括

  A.棒状小体

  B.中毒颗粒

  C.空泡形成

  D.杜勒小体

  E.退行性变

72.该患者外周血中增高的白细胞来源于

  A.分裂池

  B.成熟池

  C.贮备池

  D.循环池

  E.边缘池

原始粒细胞大多呈阴性反应,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞呈强阳性反应,嗜酸性粒细胞阳性反应程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应。

73.符合上述正常血细胞染色反应特点的化学染色是

  A.过氧化物酶染色

  B.过碘酸-雪夫反应

  C.碱性磷酸酶染色

  D.酸性磷酸酶染色

  E.α-乙酸萘酚酯酶染色

74.此化学染色可以辅助鉴别诊断的疾病是

  A.小型原始粒细胞与原始淋巴细胞

  B.戈谢细胞与尼曼-皮克细胞

  C.不典型巨核细胞与霍奇金细胞

  D.白血病细胞与腺癌骨髓转移的腺癌细胞

  E.急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病

75.此化学染色呈阳性反应时显示的颜色是

  A.鲜红色

  B.淡红色

  C.深红色

  D.蓝色

  E.乳白色

患者,女性,24岁。因贫血、月经过多入院。骨髓涂片形态学检查结果显示:呈急性白血病骨髓象,91%白血病细胞,其细胞体积中等大小,核型较不规则,核仁模糊,胞浆量较多,含大量细小紫红色颗粒,易见“柴捆细胞”。

76.对此患者进行分型最有意义的细胞化学染色是

  A.铁染色

  B.过氧化物酶染色

  C.糖原染色

  D.特异性酯酶染色

  E.苏丹黑染

77.此病最可能的诊断是

  A.M

  B.M

  C.M

  D.M

  E.M

  正确答案:C

78.该患者最常见的基因型改变为

  A.PML/RARα融合基因

  B.形成BCR-ABL融合基因

  C.多数Ph染色体阳性

  D.AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志

  E.伴inv(16)染色体改变

原始细胞30%,过氧化物酶染色阴性或阳性率3%,无Auer小体,免疫细胞化学MPO阳性,CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原,可表达CD34、TdT、HLA-DR。

79.符合上述特征的急性髓细胞性白血病的类型是

  A.M

  B.M

  C.M

  D.M

  E.M

80.此类型白血病伴随的贫血是

  A.小细胞低色素性贫血

  B.单纯小细胞性贫血

  C.大细胞正色素性贫血

  D.正细胞正色素性贫血

  E.大细胞不均一性贫血

81.从形态学上,此类型白血病易误诊为

  A.M

  B.M

  C.M

  D.L

  E.L

患者,女性,有偏食习惯,因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查:WBC15.7×10/L、RBC3.0×10/L、Hb85g/L、PLT87×10/L、ESR27mm/h、Ret0.07,血涂片显示明显核左移现象,可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。

82.该患者最可能的诊断是

  A.溶血性黄疸

  B.肝细胞性黄疸

  C.阻塞性黄疸

  D.肝硬化

  E.急性胰腺炎

83.有助于该患者临床诊断的检查项目不包括

  A.血清胆红素测定

  B.尿胆红素定性试验

  C.血清碱性磷酸酶测定

  D.血清GGT检测

  E.血清淀粉酶测定

84.该患者检测结果最不可能出现的是

  A.血清总胆红素增加,尿胆红素强阳性

  B.血清结合胆红素增加,血ALT正常

  C.血清淀粉酶正常或轻度升高

  D.血清ALP增高,尿胆素原消失

  E.血清GGT正常

检验科生化室采用日立型全自动生化仪,2个反应模块设置,反应速度离子项/小时,比色部分0项/小时。

85.仪器的标准化发展方向不包括以下哪个方面

  A.校准

  B.双试剂

  C.测定方法

  D.可比

  E.通用性能

86.此分析仪属于

  A.干片式分析仪

  B.离心式分析仪

  C.管道式分析仪

  D.血细胞分析仪

  E.分立式分析仪

87.此分析仪的分析方法不可能的是

  A.终点法

  B.两点法

  C.层析法性

  D.连续监测法

  E.离子选择电极法

一男性患者,因尿频、尿急、尿痛而就诊。

88.如怀疑其为非淋菌性尿道炎,则临床最常见的病原体是

  A.解脲脲原体

  B.沙眼衣原体

  C.人型支原体

  D.LGV衣原体

  E.梅毒螺旋体

89.尿路感染采集的最适标本为

  A.末段尿

  B.中段尿

  C.尿道口拭子

  D.全天尿液

  E.两天尿液

从粪便中分离到一种细菌,检验其是否为志贺菌属应该进行鉴定。

90.分离培养出可疑菌落,初步鉴定可用

  A.试探性凝集试验

  B.耐药性变异

  C.传代法

  D.初步生化反应

  E.A+D

91.进一步作生化反应发现,易与类志贺邻单胞菌混淆,可作

  A.氧化酶和ONPG试验

  B.血清凝集试验

  C.在KIA上培养24小时以上

  D.加热破坏K抗原

  E.免疫荧光菌球法

92.生化反应后确定为志贺菌属,但与所用诊断血清不凝集者,可采用的方法是

  A.传代法

  B.豚鼠眼结膜试验

  C.A+B

  D.免疫荧光法

  E.耐药性变异

患者,女,27岁,贵州某县人。因畏寒、低热1月、排米汤样尿3天,于年12月18日入院。患者反复间歇发热数年,血栓微丝蚴阳性(++++),双下肢丝虫性淋巴水肿,尿液浑浊度(+++)。病人入院后第2天排乳糜尿ml,第3天又排乳糜尿0ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心,并呕吐2次。面色苍白、四肢发冷,但体温不升(35℃);脉搏由70次/分增至次/分,甚至扪不清;血压8/5kPa,双下肢时有抽搐。经给予9小时的抗休克处理,休克基本纠正,乳糜尿量减少,每天尿量保持在~0ml,病人自己要求出院。

93.患者可能感染哪种丝虫

  A.班氏丝虫

  B.马来丝虫

  C.盘尾丝虫

  D.帝汶丝虫

  E.罗阿丝虫

94.患者排乳糜尿,是由于哪部分淋巴系统受阻

  A.下肢深部淋巴系统

  B.下肢浅部淋巴系统

  C.主动脉前淋巴结或肠干淋巴结

  D.精索淋巴结

  E.睾丸淋巴结

95.乳糜尿的主要性状,下列哪项描述是错误的

  A.含大量蛋白质

  B.含大量脂肪

  C.体外放置易凝结

  D.含大量WBC

  E.沉淀物中有时可查到微丝蚴

患者男性,发热,全身肌肉酸痛,以感冒治疗无效。症状反而逐渐加重,低热、恶心、厌食、乏力、腹痛、腹泻,眼睑及面部水肿,咳嗽,有过敏性皮疹。询问病史:10天前探亲时吃过熏狗肉。查体:脸色潮红,痛苦面容。T38.5℃,心率85次/分,律齐,无杂音。疼痛以腓肠肌、肱二头肌、咀嚼肌明显。

96.本例患者可能患有

  A.流行性感冒

  B.囊虫病

  C.食物中毒

  D.旋毛虫病

  E.裂头蚴病

97.此病的感染途径是

  A.囊包蚴经口食入

  B.裂头蚴经皮肤侵入

  C.囊尾蚴经口食入

  D.囊蚴经口食入

  E.裂头蚴经口食入

98.引起此病主要的传染源是

  A.蛇

  B.水牛

  C.猪

  D.猫

  E.人

患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。

99.若积液CEA/血清CEA4.3,多提示下列何种疾病

  A.癌性积液

  B.结核性积液

  C.胸膜炎

  D.风湿性积液

  E.充血性心力衰竭

.若积液LD/血清LD为0.9,可提示下列何种疾病

  A.肾病综合征

  B.充血性心力衰竭

  C.急性肺不张

  D.支气管肺癌

  E.肝硬化

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