每天一分钟，拒绝假大空。
不求其全，但求其真。
真传一句话，假传万卷书。
本文以国医大师周仲瑛教授经验为主，重新整理归纳并结合笔者临床验证体悟。
尿路结石/感染
肾、输尿管、膀胱结石，结石大小在1厘米以内，多发性结石或超过1厘米可以尝试。
泌尿系统急慢性感染。
尿频急痛。泌尿系彩超等提示尿路结石。
湿热瘀滞。
虚实辨证
病位病性
核心症状
症状举例
虚
脾气虚
乏力
气短乏力、小腹坠胀、小便滴沥不爽
肾阴虚
怕热
腰膝酸软，手足心热
肾阳虚
怕冷
腰背冷、膝盖冷、手足冷
肺阴虚
咳渴
干咳，口干喜饮
实
湿热
必备
必备，略
气滞
胀闭
滴沥涩滞不爽，排尿困难，甚至尿闭，小腹胀急
血瘀
疼痛
尿痛，腰部钝痛、刺痛，拒按，小腹满痛
出血
肉眼血尿，镜下血尿
瘀紫
舌质紫暗，瘀点，瘀斑
砂石
砂石
排出砂石，泌尿系彩超等提示尿路结石
结石大小在1厘米以内，多发性结石或超过1厘米可以尝试。
内服汤剂，7天至1年不等。
输尿管、膀胱结石7-30天。肾结石3月至1年不等。体质虚弱者疗程较长。
泌尿系统急慢性感染，急性感染7-14天，慢性感染14天至1月，症状消退后继续巩固治疗14天。
一、尿路结石
1）汤药：
尿路结石组方规律
固定组合
搭配组合
清热利湿（4味以上）+理气（2-3味）+活血（2-3味）+软坚化石（2-3味）+壮腰（2-3味）
补脾（2味以上）
补肾（肺）阴（2味以上）
补肾阳（2味以上）
如同打仗，兵粮最为重要。
兵（常用药对）：
海：清热利湿——金钱草海金砂、滑石石苇、扁蓄瞿麦、冬葵子威灵仙、车前子川牛膝、猪苓茯苓、泽泻泽兰。
陆：理气——沉香木香、小茴香乌药、柴胡香附、青皮川楝子。
活血——穿山甲王不留、地龙地鳖虫、玄胡郁金、丹皮赤芍、益母草泽兰。
空：软坚化石——琥珀、鱼脑石、硼砂、炙鳖甲、威灵仙、鸡内金、芒硝。
理气法还可以参考“提壸揭盖”：根据开肺气以通调膀胱水道的原理，用桔梗、升麻、紫苑降中有升，以收上开下。
尿血明显：大黄炭、三七粉、血余炭、大小蓟炭、蒲黄炭、白茅根。
肾绞痛发作：疼痛剧烈者，可暂予苏合香丸一粒化服辛香理气，宣郁止痛。亦可针刺、西药止痛。
粮：
补脾：补中益气汤、十全大补汤、黄芪、党参、炒白术。
补肾（肺）阴：六味地黄丸、生地、玄参、炙鳖甲、南北沙参、玉竹。
补肾阳：肾气丸、巴戟天、肉苁蓉、鹿角片、淫羊藿、补骨脂、制附片、肉桂。
壮腰：续断、桑寄生、狗脊、杜仲、怀牛膝、胡桃仁。
2）散剂：
琥珀30g，沉香15g，鱼脑石30g，研粉，每服2.5g，每日两次，配合汤药。
3）食疗：
胡桃仁g、香油g，炸酥，1-2日服完。
二、泌尿系感染
汤药：
将“软坚化石”换成“清热解毒”即可，根据症状选择药数。
急性尿路感染组方规律
固定组合
搭配组合
清热利湿（4味以上）+理气（1-2味）+活血（1-2味）+清热解毒（3味以上）+壮腰（1-2味）
略
略
略
清热解毒——蒲公英紫花地丁、金银花连翘、柴胡黄芩、虎杖土茯苓。
其余同前。
急性期虚证不明显，可以忽略。
慢性尿路感染组方规律
固定组合
搭配组合
清热利湿（4味以上）+理气（1-2味）+活血（1-2味）+清热解毒（3味以上）+壮腰（1-2味）
补脾（2味以上）
补肾（肺）阴（2味以上）
补肾阳（2味以上）
1、多饮水，每日饮水量在-毫升，保证每日尿量在毫升左右，小便色清为宜。对于运动量大、出汗较多的患者，饮水量稍多。清晨饮水量可达-毫升。为了保持夜间尿量，睡前饮水毫升，睡前不喝牛奶，睡眠中起床排尿后再饮水-毫升，余下水分别于餐间饮服。
2、发热、急性胃肠炎、夏季多汗等容易导致脱水的病症需要及时补液。
3、排出结石需要化验其性质，根据结石性质选择忌口。
4、草酸钙结石：宜低钙及低草酸饮食，少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。麦麸面包、米糠，对复发性高钙尿结石有效，维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多，应增加富含此类维生素的食物，如谷物、干果、硬果等。
5、磷酸钙结石及磷酸镁铵结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同，在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。
6、要增加新鲜蔬菜和水果的食量。每隔1-2日用一次清凉饮食（生水果、果汁及生菜），至少每周1次清凉饮食。
7、避免高脂肪、高蛋白、高嘌呤、高钠、高糖的饮食习惯。少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、浓茶、咖啡，烈性的香料及调味品也宜少用。
8、结石患者适量补钙，勿过量服用鱼肝油。
9、适度运动，部位不同，方法各异。肾结石，做垂直的上下跳跃运动。肾下盏的结石，以倒立运动为宜，使结石向上运动，逐渐移行出肾脏。
10、长期侧身睡觉可能导致负重侧的肾脏发生肾结石。