中国是人口大国,年国家统计局公布的大陆人口数量为13亿万,其中女性人口6亿万。按照女性尿路感染年人群发生率10%估算,我国每年有万女性发生尿路感染。然而,对女性尿路感染这一临床常见多发病尚无相应的专业指南来规范临床诊疗过程,一些医疗机构抗生素泛用和滥用造成耐药细菌感染问题日趋严重。
中国女医师协会肾脏病与血液净化专委会主任委员陈香美院士领导专委会立足我国女性健康保障的现状和未来趋势,从提高我国女性尿路感染诊疗水平入手,制订了工作计划和目标。
第一,率先组织专家根据中国实际情况,参考国际、国内循证医学研究相关指南及共识,经过数次论证、反复修改,制定了我国首个《中国女性尿路感染诊疗专家共识》(以下简称"共识"),本刊同期刊登。《共识》针对女性尿路感染临床诊治过程中的关键问题,包括女性单纯性、复杂性尿路感染、反复发作尿路感染以及女性特殊时期尿路感染的诊断标准、治疗原则和策略,特别针对尿路感染使用抗生素治疗的指针、抗生素如何正确选择,给药途径、剂量及疗程等提出了实用性、可操作性强的专家指导意见。
第二,编制《共识》培训视听教材,制定培训计划,通过各类学术会议、基层医师培训及继续教育项目等平台,在全国范围内对《共识》、临床诊疗规范和路径进行宣讲和推广,普及提高我国各级医疗机构尤其是基层一线医务工作者的专业知识和诊疗水平,这将对提高我国尿路感染的诊治水平起到非常重要的促进作用。
第三,撰写尿路感染科普读物,通过"世界肾脏日"、义诊活动、媒体健康讲堂、互联网公众平台以及深入社区健康宣教等途径,开展尿路感染的健康知识普及宣教活动,提高广大民众对女性尿路感染及其危害的重视、了解相关健康管理知识。
第四,开展高质量流行病学研究,准确掌握我国女性尿路感染发病情况、治疗及预后的规律和特点,提出符合我国实际情况的尿路感染防治重点、计划和目标。开展高质量临床队列研究和随机对照试验(RCT)研究,对影响尿路感染诊疗质量的关键技术方法进行科学评价,为进一步制定《女性尿路感染诊疗指南》和修订临床诊疗规范提供高级别循证医学证据。从疾病防治层面,推动开展祖国传统中医药防治尿路感染的临床研究。
第五,从尿路感染病原学、宿主免疫防御机制入手,开展高水平的基础研究,开拓和创新尿路感染诊疗技术方法,实现病原微生物的快速检测和尿路感染的精准化治疗。
本文来源:选自《中华医学杂志》,,97(36):-.
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