（一）
1.背景：A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.乳头状癌传统分型
问题1.甲状腺癌最常见的类型是
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答案：A甲状腺癌中乳头状癌的比例逐年上升，约占全部甲状腺癌的90%
问题2：甲状腺癌中恶性程度最高的是
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答案：D甲状腺癌中恶性程度最高的是未分化癌，约占3%，发现后半年内死亡及复发率极高
问题3：起源于滤泡旁细胞的甲状腺癌是
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答案：C髓样癌来源于滤泡旁降钙素(calcitonin)分泌细胞(C细胞)，细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状;瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。预后不如乳头状癌，但较未分化癌好
2.背景：
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.内分泌治疗
E.碘治疗
问题1.分化型甲状腺癌治疗优先选择的是
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答案：A分化型甲状腺癌，只要没有手术禁忌症，优先选择手术治疗
问题2.分化型甲状腺癌，术后出现肺部转移，优先选择的治疗是
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答案：E分化型甲状腺癌，对碘治疗比较敏感，术后出现肺部转移时最佳选项是碘治疗
问题3.甲状腺全切术后需要长期治疗的是
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答案：D甲状腺癌术后需要长期服用左甲状腺素钠片治疗，也属于内分泌治疗
3.背景：A.甲状腺腺叶切除
B.甲状腺腺叶+峡部切除
C.甲状腺全切除
D.甲状腺部分切除
E.甲状腺全切除+颈部淋巴结清扫
问题1.甲状腺癌一般不采用的手术方式是
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答案：D甲状腺癌手术切除的最小范围是腺叶切除，一般做部分切除是不够的
问题2.分化型甲状腺癌伴淋巴结转移，最合适的手术方式是
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答案：E分化型甲状腺癌伴淋巴结转移，有淋巴结转移，要做淋巴结清扫。一般需要全切，便于术后碘治疗，减少术后复发率
问题3.对于局限于甲状腺腺体内的单发甲状腺乳头状癌，直径小于2cm，无其他高危因素，最好的手术方式是
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答案：B对于局限于腺内的低危甲状腺乳头状癌，做患侧叶+峡部切除就够了
（二）
1、③下列是PICC禁忌证的是
A、早产儿
B、肘部静脉血管差
C、长期输液患儿
D、肠道外营养
E、缺乏外周静脉通路
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答案：BPICC的禁忌证是肘部血管条件差;穿刺部位有感染或损伤;血小板明显减少或有凝血障碍者。
2、③光疗最常见的副作用是
A、腹泻
B、发热
C、皮疹
D、溶血
E、青铜症
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答案：B光疗最常见的副作用是发热，这是由于荧光灯的热能所致。
3、③可以引起新生儿高胆红素血症的药物是
A、维生素K3
B、水合氯醛
C、异丙嗪
D、氯霉素
E、吗啡
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答案：A维生素K3、磺胺可以引起新生儿高胆红素血症。
4、③蓝光疗法的适应证为
A、新生儿硬肿症
B、新生儿破伤风
C、新生儿颅内出血
D、新生儿败血症
E、新生儿高胆红素血症
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答案：E蓝光疗法的适应证为新生儿高胆红素血症，主要作用是使未结合胆红素经光氧化分解为无毒的水溶性衍生物，而易于从胆汁和尿液中排出体外。
（三）
一、A1
1、①新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠
A、适宜的环境温度
B、棕色脂肪的产热作用
C、足够的母乳摄入
D、自发的肢体活动
E、汗腺发育差，散热少
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答案：B新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的代谢。
2、①早产儿有呼吸暂停，主要是因为
A、肺泡数量相对少
B、呼吸中枢相对不成熟
C、肺泡表面活性物质少
D、肋间肌肌力弱
E、膈肌位置高
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答案：B早产儿由于呼吸中枢相对不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象。
3、①新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，因产妇血清中已存在
A、抗A、抗B的IgA
B、抗A、抗B的IgG
C、抗B的IgD
D、抗A、抗B的IgE
E、抗A的IgM
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答案：BABO溶血病是由于O型血孕妇通常在孕前接触过A、B型血型物质的抗原刺激，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG，妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血，故50%在第一胎可发病。
4、①胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为
A、胎龄16周
B、胎龄20周
C、胎龄26周
D、胎龄32周
E、胎龄36周
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答案：E肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，在孕18～20周开始产生，缓慢增加，35～36周时迅速增加。
5、①新生儿破伤风杆菌属
A、革兰阴性需氧菌
B、革兰阴性厌氧菌
C、革兰阳性需氧菌
D、革兰阳性厌氧菌
E、化脓性厌氧菌
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答案：D破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。
6、①新生儿的室内温度是
A、16～18℃
B、18～20℃
C、20～22℃
D、22～24℃
E、24～26℃
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答案：D新生儿房间温度应保持于22～24℃，湿度55%～65%，空气清新，通风良好。冬季环境温度过低时可引起新生儿(特别是低体重儿)体温不升，影响代谢和血液循环，应注意保暖。另经临床验证，新生儿病室内温度保持在22～24℃时最适宜。
7、①关于极低出生体重儿的叙述正确的是
A、出生体重不足g
B、出生体重不足g
C、出生体重不足g
D、出生体重不足g
E、出生体重不足g
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答案：B出生体重不足克称为极低出生体重儿;出生体重不足克称为低出生体重儿。
8、①引起新生儿败血症最常见的病原菌是
A、肺炎球菌
B、葡萄球菌
C、铜绿假单胞菌
D、脑膜炎双球菌
E、溶血性链球菌
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答案：B新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。
9、①新生儿败血症出生后感染的主要途径是
A、口腔黏膜
B、胎膜早破
C、脐部和皮肤
D、泌尿道
E、吸入羊水
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答案：C产时感染多因产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产时消毒不严有关。产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。
10、①新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是
A、肠道病毒
B、链球菌
C、大肠埃希菌
D、铜绿假单胞菌
E、肺炎球菌
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答案：C胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。
11、①新生儿颅内出血主要是由于
A、高热
B、缺氧和产伤
C、过期产
D、低钙血症
E、新生儿黄疸
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答案：B新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。
12、①新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑
A、新生儿肝炎
B、新生儿溶血病
C、先天性胆管闭锁
D、新生儿败血症
E、母乳性黄疸
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答案：B新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑病理性黄疸，而新生儿溶血病是新生儿病理性黄疸最常见的原因。
13、①早产儿肺泡表面活性物质缺乏易发生
A、窒息
B、肺透明膜病
C、肺不张
D、坠积性肺炎
E、肺水肿
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答案：B新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。常见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。
14、①ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于
A、母亲为O型，新生儿为A型
B、母亲为A型，新生儿为B型
C、母亲为B型，新生儿为A型
D、母亲为A型，新生儿为O型
E、母亲为AB型，新生儿为O型
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答案：AABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型
15、①非感染性病理性黄疸中最常见的病因是
A、药物性黄疸
B、新生儿溶血病
C、先天性胆道闭锁
D、胎粪延迟排出
E、母乳性黄疸
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答案：B新生儿溶血病是非感染性病理性黄疸中最常见的病因。
二、A2
1、①一新生儿胎龄39周，出生体重g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是
A、早产儿、大于胎龄儿
B、早产儿、适于胎龄儿
C、足月儿、小于胎龄儿
D、足月儿、适于胎龄儿
E、足月儿、大于胎龄儿
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答案：D足月儿——指胎龄满37周至未满42周的新生儿。体重大于g，属于正常体重;在同胎龄儿平均体重的10%～90%，属于适于胎龄儿。
三、B
1、①A.缺氧、产伤为常见原因
B.以全身中毒症状为特征
C.进行性呼吸困难，发绀
D.牙关紧闭，苦笑面容
E.皮肤发凉，发硬
1、新生儿肺透明膜病的典型症状是
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答案：C呼吸窘迫呈进行性加重为新生儿肺透明膜病的特点。
2、新生儿颅内出血的常见原因是
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答案：A缺氧、产伤为新生儿颅内出血最常见原因。
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