脊髓损伤后,膀胱感染是最常见的健康问题之一。膀胱感染也被称为尿路感染。膀胱感染是由于细菌进入膀胱并快速繁殖,引起疼痛恶心等。脊髓损伤后,尿路管理的主要目标是预防上尿路功能的退化,也就是保住肾脏、降低泌尿系统感染发生的风险。
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脊髓损伤对膀胱的影响
脊髓损伤并不会伤害肾脏,也不会影响尿液的生成。
由于脊髓损伤所造成的最常见的影响是:受损神经无法支配膀胱肌肉的正常膨胀和收缩,导致膀胱丧失储尿能力或无法控制排尿方式和排尿时间。
同时脊髓损伤部位决定了膀胱所受影响的程度,由于神经损伤引起的膀胱功能的改变是不可逆的。
以上这类排尿问题,我们统称之为:神经源性膀胱,由此影响可能导致对于肾脏的损害、泌尿系统感染等及其它远期并发症。
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正常排尿情况
正常的情况下,一个人每天的排尿量大约为1.5L,需要小便4到6次。
泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、括约肌和尿道组成,肾脏的工作是过滤血液,去除废物,这种废物我们称其为“尿液”。
那么,它们是如何配合,完成工作的呢?肾脏生产尿液,尿液经过输尿管到达膀胱。膀胱用于储存尿液。
当尿液流进膀胱时,大脑会向膀胱壁肌肉发送信号,人体自然状态下,信号会告诉它放松,使膀胱可以储存尿液,膀胱膨胀;
当膀胱充盈时,大脑在排尿前传送信号会告诉膀胱颈括约肌收缩,到达厕所后,大脑传送信号使括约肌放松,膀胱肌肉收缩,使膀胱排空尿液。
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膀胱感染的症状
膀胱感染的主要迹象就是小便时疼痛、恶心、高烧、尿液有异味等,有的伤友因为感觉迟钝而觉不出疼痛。如果有膀胱感染的症状,还请赶快就医。
膀胱感染的测试是通过尿验来完成的。检测尿液中的细菌、白血球和其它化学物质。有时候,医生可能会做细菌培养,以便找出最佳治疗方案。
脊髓损伤患者的尿液中常见有细菌。如果这些细菌没有让你生病,医生可能不会做出处理。经常使用抗生素往往会导致超级细菌(耐抗生素细菌)的产生。超级细菌很难治疗,会让你身体的情况更加糟糕。
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膀胱感染的治疗
治疗膀胱感染的主要药物就是抗生素。此外,喝大量的水会有助于冲洗膀胱。有时候也建议服用维生素C和蔓越莓汁。维生素C对免疫系统有好处。也有人建议蔓越莓汁对膀胱感染有帮助。
清洁和消毒技术:如果使用导尿管,确保每件东西都非常干净或已消毒。导尿管不干净是造成膀胱感染的一个主要原因。
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怎么去预防膀胱感染
如果你使用导尿管,膀胱感染的风险也随之增高。细菌可以通过不干净的导尿管或因卫生条件差而进入你的膀胱。请始终使用清洁或经消毒的导尿管。膀胱内长时间有尿留存也会增加膀胱感染的风险,这可能是由于膀胱过满或没有完全清空。应始终保持一个排尿时间表,定时清空你的膀胱。
尝试每次有到毫升的尿量。确认它完全清空。
如果你使用尿袋,确保不要弯折或堵塞管道。连接尿袋时,始终要用酒精棉签清洁连接器。此外,还要确保经常清理你的引流袋。
经常洗澡,保持生殖器部位的清洁。每天保持足够的水分摄入。每天喝2-3升(8-12杯)液体。排便时及发生大便失禁后要保持清洁。
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膀胱感染治标也要治本
上面介绍的可以说是治标,但预防膀胱感染更要治本,那就是增强伤友体质。
体质如何增强?除了有一个良好的作息习惯,另外就是要坚持适量的锻炼。对于截瘫伤友,可以每天滑轮椅,还要坚持每天站立。站立训练对伤友好处太多太多,预防褥疮、骨质疏松、肌肉萎缩等,还能增强伤友体质。
站立对伤友是艰难的事,但现在辅具发展日新月异,如果有一辆像邦邦车希望之星这样集电动轮椅、站立轮椅、移动复健平台为一身的智能辅具,站立将不再是难事。
只有我们的体质增强了,身体的抵抗力增加了,膀胱感染才会远离我们。
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