警惕出现无痛血尿可能得了这种癌

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在泌尿系统上会出现这样一种症状,即小便时无痛感无异常,却出现血色的尿,而血尿情况也是时有时无、反反复复,所以很多时候并不能引起人们的重视。这时需要提示您:无痛血尿是膀胱癌的典型症状,出现这种情医院泌尿外科进行检查,以免延误最佳治疗时机。

膀胱结构示意图

(本图摘自《泌尿及生殖系统恶性肿瘤问》)

膀胱是由膀胱壁围成的一个囊状肌性储尿及排尿器官。膀胱壁由外层相对较厚的膀胱肌肉和内层较薄的粘膜上皮(尿路上皮和粘膜固有层)组成。而膀胱肿瘤则多数是长在尿路上皮的肿瘤,也被称为移行上皮细胞癌。

膀胱肿瘤的发病率

膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中常见的一种。在国内,膀胱肿瘤发病率在男性泌尿生殖系肿瘤当中占首位。男性发病率为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。目前膀胱肿瘤90%以上是恶性肿瘤,剩余不到10%为良性肿瘤。鉴别膀胱肿瘤的良性、恶性,需通过膀胱镜检查,取病理进行活检后,才能确定肿瘤性质。

临床症状

血尿:这是膀胱癌最常见的首发症状,85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿,出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程或早或晚都会出现血尿。膀胱刺激症状:癌肿本身的浸润,癌组织溃疡、坏死及感染和瘀血块等均可成为刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意,出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感,持续腰胀痛,癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。排尿困难:癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处,导致排尿困难,甚至出现尿潴留(指膀胱内充满尿液而不能正常排出)。上尿路阻塞症状:癌肿侵及输尿管口时,引起肾盂及输尿管口扩张积水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾功能衰竭症状。下腹部包块:多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。全身症状:恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。

发病因素

膀胱癌的发病与内在遗传因素、外在环境因素都有关系:遗传因素:其发生发展与遗传及基因异常有关,若直系亲属中有患膀胱癌者,其患病风险至少增加2倍以上。外在因素:主要包括吸烟、长期接触工业化学产品、膀胱内长期慢性炎症刺激及长期异物刺激、食入某些药物食物等多种因素。其中吸烟是目前膀胱癌最为肯定的致病因素,吸烟可使膀胱癌的患病风险增加2-4倍,吸烟量越大,吸烟史越长,发病风险越高,并无性别差异。

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