早期症状
主要为各种卵巢功能降低后引起的各种经期症状,不同患者可能有不同的表现及程度:1、月经紊乱:是女性向绝经期过度过程中常见的症状,可表现为月经周期不规律、经期持续时间长,及经量的增多或减少。2、血管舒张相关症状:主要表现为潮热,可反复、短暂的在面部、颈部、胸部等部位出现,伴有出汗。3、自主神经失调症状:所谓自主神经,是不由人意志控制的神经,内脏功能受自主神经调节,围绝经期可表现为心悸、头痛、头晕、失眠、耳鸣等症状。4、精神及神经症状:围绝经期妇女常出现注意力不集中、情绪波动(如易激动、焦虑、抑郁,且难以自我控制)。此外,记忆力减退也较为常见。一般治疗
1、通过心理疏导,使围绝经期妇女了解围绝经期综合征是一个正常的生理过程,并以乐观的心态相适应。必要时选用适量镇静药以助睡眠,服用谷维素有助于调节自主神经功能。2、鼓励建立健康的生活方式,包括坚持锻炼身体、健康饮食、增加日晒时间、摄入足量蛋白质及含钙丰富的食物,以预防骨质疏松。药物治疗
1、激素治疗或激素补充治疗2、主要通过口服、皮肤给药或阴道给药的方式,使用雌激素、孕激素、雌激素孕激素复方制剂或替勃龙进行治疗。药物治疗可适用于以下情况:1、绝经相关症状明显,如潮热、多汗、焦虑、易怒、失眠等;2、泌尿生殖道萎缩相关的问题,如反复尿路感染、性交困难;3、低骨量及骨质疏松症。以下情况属于激素治疗的禁忌证:1、已知或怀疑妊娠;2、原因不明的阴道流血;3、已知或疑似患有乳腺癌;4、已知或疑似患有性激素依赖性恶性肿瘤;5、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;6、严重肝及肾功能障碍;7、脑膜瘤(禁用孕激素);8、血卟啉病等。若有以下情况,需慎用:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性病变、有乳腺癌家族史。围绝经期综合征为女性由生育期向绝经期过度时由于内分泌紊乱而表现得各种异常,待完全进入绝经期后即可消失。并发症
1、泌尿生殖器绝经后综合征
超过50%的绝经期女性会出现该综合征,主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,出现阴道干燥、性交困难及反复阴道感染,以及排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。
2、骨质疏松
绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加,骨量快速丢失,而出现骨质疏松。50岁以上的妇女半数以上会发生绝经后骨质疏松,一般发生在绝经后5~10年内。
3、阿尔茨海默病
俗称“老年痴呆症”,绝经后期妇女比老年男性患病风险高,可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。
4、心血管病变
绝经后妇女糖脂代谢异常增加,动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加,可能与雌激素低下有关。
愿所有妈妈、女性,心中有希望,眼里有阳光,保持平稳的情绪面对更年期,度过更年期。愿所有更年期女性都能被温柔以待。
供稿:内分泌科李英
编辑/审核:钢小医
围绝经期是自然的生理过程,日常生活中应以积极的心态面对,并积极进行饮食调整,加强运动锻炼等。需要用药时要在医生的指导下正确使用。如有其他内分泌相关疾病及症状的问题,医院内分泌科来咨询就诊。-内分泌科杨彧主任(手机