男性47岁多年前高尿酸血症，无任何不适，也不知看什么科，近5年无体检，2月前该患者因腰痛、肉眼血尿就诊我科，当时血肌酐umol/l，血尿酸umol/l,左侧肾脏缩小，左侧输尿管结石。诊断为尿酸性肾病、泌尿系结石、慢性肾脏病5期----“尿毒症”。
病例二女性58岁，反复尿路感染，3年前出现血尿酸升高-umol/l，未引起重视，6月前因腰痛血尿就医，当时血肌酐umol/l，血尿酸umol/l,左侧肾脏缩小，左侧输尿管结石。诊断为反复发作性尿路感染、泌尿系结石、尿酸性肾病、慢性肾脏病4期----“尿毒症前期”。
上述病例引发我们思考二个问题：高尿酸血症不就是引起痛风么？何以会变成尿毒症？高尿酸血症患者为什么不注意肾脏方面检查随访？
尿酸为核蛋白与核酸中嘌呤代谢的最终产物，大部分经肾脏排出，当肾脏受损时，尿酸易潴留血中导致血尿酸升高，是早期发现肾脏病的指标。
尿酸与肾脏疾病的关系密切，尿酸结晶沉积可直接导致肾小动脉损伤和慢性间质性炎症，加重肾功能损伤。血尿酸水平升高可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。
高尿酸血症增加慢性肾病发生的风险甚至要大于高血压、高血脂和肥胖所增加的风险。由此可见，高尿酸血症作为一种与肾病发生、发展密切相关的危险因素，应当在肾病科引起足够的重视。由于高尿酸血症无症状，患者往往忽视就医和肾功能相关指标检查。
有高尿酸血症、有反复发作的尿路感染、有泌尿道结石的人群，应该尽早到肾脏科就医，可能会早期发现肾脏问题，及时治疗及随访，让“尿毒症”离你的生活远一点、更远一点。
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大家好！我的名字叫康康。医院慢性肾脏病管理中心的科普机器人。年1月份起，我在