说起尿路感染,很多人应该并不陌生,尤其是女性????据世界卫生组织的调查报告显示,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是尿路感染和生殖道感染。且女性的发病率是男性的8-10倍!
大约三分之一的女性在65岁前都曾患过尿路感染,部分女性可出现反复发病,且其中有20%左右是重感染。同时其尿频症状与孕妇生理性尿频相同,从而使一些孕妈妈忽视这项疾病,殊不知孕妇尿路感染不及时治疗还会影响胎儿的健康??
那尿路感染到底属于什么范畴的病?如何治疗?孕妇妈妈遇上尿路感染该怎么办?今天爱佑嘉宝iuBABYS就来说说尿路感染的那些事。
1.什么是尿路感染?
尿路感染,是由各种病原体(主要是细菌,少见的还有真菌、支原体、衣原体或结核杆菌等)在泌尿系统异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症,是泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱和尿道等)各个部位感染的总称,因此又称为泌尿系统感染,简称“尿感”。
尿路感染是项常见的疾病,多发生于女性,尤其是性生活活跃期及绝经后女性。除非存在易感因素,成年男性较少发生尿路感染。
2.得了尿路感染有哪些症状?
尿路感染根据感染发生部位分为上尿路感染和下尿路感染。
??下尿路感染:
以膀胱炎居多,主要症状是:尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
尿频:指排尿次数增加,正常人白天平均排尿4~6次,夜间0~2次,尿路感染时排尿次数明显增加;
尿急:指一有尿意就要排尿,常常出现尿失禁;
尿痛:排尿时的疼痛或烧灼的感觉。尿路感染时尿液常浑浊,有些病人还会出现尿中带血。
??上尿路感染:
如果感染累及上尿路(上尿路感染),也就是肾脏和输尿管,除了上述症状,还会出现腰痛,甚至有发热、头痛等全身症状,应该及时就医。
??如因感不适就医,医生会从以下几方面进行综合判断:尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等,结合尿液改变和尿液细菌学检查,诊断方式有:
详细的病史询问和体格检查;
尿常规、尿培养、血常规;
泌尿系彩超;
必要时还要检查泌尿系CT、MRI等。
3.女性尿路感染高发的原因?
女性更易发生尿路感染主要与以下几方面有关:
????特殊的生理构造
女性尿道括约肌作用较弱,而且尿道较短且宽,长度只有3-5厘米,因而细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。
另外,女性尿道距离阴道及肛门都很近,阴道内的30余种细菌,还有肛周存在的消化道菌群,都可能是尿路感染的潜在病原体。
??特殊时期
①月经期:经血可以说是天然的细菌培养基;而若卫生用品再使用不当,如长时间不换等,都会增加感染风险。
②孕期:怀孕时,子宫增大会压迫膀胱和输尿管,输尿管舒张和蠕动减慢,易导致尿流不畅,增加感染几率。
③更年期:由于雌激素变化,阴道和尿道自净能力弱,抗菌能力也弱,也更容易发生尿路感染。随着雌激素的降低,阴道自我清洁能力也会降低,容易导致细菌滋生,引起尿路感染。
??憋尿、久坐
正常人尿道口周围都有细菌寄居,虽然有些细菌可以进入膀胱,但并不都会引起感染。而若长期憋尿,尿液无法将细菌冲走,在尿路聚集大量繁殖的细菌,就可能引起尿路感染。有研究表明,尿流不通畅者,尿路感染的发生率较正常者高12倍。
而久坐,会导致阴部不透气,容易滋生细菌,增加了尿路感染几率。
上述是致使女性高发尿路感染的原因,而若存在以下危险因素,无论男女都是高发人群:
??危险因素
①有糖尿病、肾功能不全、免疫缺陷性疾病等,容易造成膀胱的收缩功能出现问题,使得膀胱中的尿液潴留不能完全排出。
②得了泌尿系梗阻性疾病,如泌尿系结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、泌尿系肿瘤等,可能会导致尿路梗阻,甚至出现不可逆的肾脏损伤。梗阻病变也可能是泌尿系反复感染和难以治愈的原因。
③长期泌尿道插管,如导尿管、膀胱造瘘管、输尿管支架管,都有可能会使尿道黏膜损伤,增加感染几率,甚至诱发尿道出血。
4.女性尿道感染的危害?
?????♀?导致并发症的出现
女性的尿路感染长期得不到有效治疗,炎症可能会向其它部位转移,导致其它部位也出现炎症,比如阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,造成疾病的加重,给女性带来非常大的痛苦。
?????♀?影响生育
摄护腺可能受到侵袭产生摄护腺炎,病患会有会阴部疼痛及下背部疼痛的症状,严重时会导致不孕。
??影响妊娠结果
妊娠期是女性一生中较为特殊的时期之一,在此期间身体、生理、心理等多方面均发生了特异性的改变,这也决定了孕妇更易发生尿路感染,其中以孕6-24周多见,总的发生率约为2%-10%。
??导致孕妇更容易患泌尿系统感染疾病的原因有:
妊娠期输尿管蠕动减弱使排尿不完全,残余尿增多;
增大的子宫在骨盆入口处压迫输尿管形成梗阻;
增大的子宫和头推移,易造成排尿不畅、尿潴留或尿液反流;
妊娠期尿液中营养物质增多,利于细菌生长。
??孕期泌尿系感染对妊娠带来的影响有:
症状轻微的下尿路感染对怀孕、分娩一般没有什么影响。但如果炎症较重又没有及时治疗,细菌毒素通过胎盘进入胎体,胎儿发生早产、体重过轻、发育延迟的几率会增加,甚至引起死胎;
妊娠月份越早、病情迁延越久,症状越剧烈,流产、早产、胎儿死亡率越高;
若妊娠期间发生UTI,尤其是急性肾盂肾炎,未及时彻底治疗可能导致其发展为菌血症,甚至全身感染休克等严重后果。对于胎儿,病情严重时可导致低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎膜早破、早产,严重可导致先天畸形和死亡。
5.得了尿路感染如何治疗?
??一旦出现尿路感染症状,应及时就医,切勿自行服药。
??医生会根据尿路感染的部位、病情的严重程度、尿培养的结果等因素选用合适的抗生素和确定治疗的疗程。因此需要在医生的指导下合理应用抗菌药物,遵从医嘱应用合适的剂量和疗程;孕妇的用药安全性要求更高,更是要遵从医嘱??
??按照医生的要求复查尿常规或尿培养,根据医生的意见决定何时停药。
?????♀?生活方式的调整:多饮水有助于稀释尿液,冲洗尿道,降低致病微生物浓度。一旦发生尿路感染,保持充足的饮水很重要;不要憋尿;适当休息,避免劳累;尿路感染时,避免性生活。
??如果有糖尿病、尿路结石等情况也要在医生的指导下进行良好控制。
6.妊娠期尿路感染的筛查与预防?
妊娠期尿路感染,尤其是对无症状性菌尿的筛查对及时诊断和治疗的影响至关重要。
年《中国女性尿路感染诊疗专家共识》中指出娠期妇女应在妊娠后的前3个月每月进行筛查,行尿常规检查,并于首次就诊时常规行中段尿培养,但也有学者建议每月进行尿培养。而美国预防工作组建议在妊娠12-16周或在第1次产前检查时通过尿培养筛查。
尿路感染是一项常见的疾病,怀疑此病不必紧张、更不要害羞,医院接受正规的治疗。对于大部分无感染危险因素的单纯性尿路感染,经正规的抗感染治疗后都能治愈。治愈后要注意定期复查,防止反复发作。
女性平时要注意健康生活方式,多喝水、注意生活方式调整,可以起到一定的预防作用??
??引用比感冒更高发的尿路感染,记住这四点,可防可治!.(年6月26日).检索来源:公共卫生与预防医学郭国栋.(年12月14日).怎样预防孕期的泌尿系感染.检索来源:西交一附院妇产科郝传明游怀舟.(年5月15日).熟悉的陌生人:尿路感染那些事儿.检索来源:医院女性尿道感染有六种诱因其中有一条多数女人都会犯.(年4月13日).检索来源:中国妇产科感染网女性尿路感染,不只是“爱”惹的祸.(年11月14日).检索来源:医院妊娠期尿路感染的治疗与预防?一文带你全掌握.(年7月16日).检索来源:妇产时间iuBABYS爱佑嘉宝用爱和科技助力您实现家庭梦想!??WeHelpBuildGrowFamiliesWithLoveandScience...爱佑嘉宝iuBABYS作为加拿大领先的跨境生育咨询平台,自年起致力于为合法夫妇及单身个人实现家庭梦想而提供一站式全方位的服务。
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