医学需要冷静的头脑常见结石的科普

事先声明:本文只是参考意见,不能对照本文私自治疗。医院(医院),祝朋友们身体健康!上干货:1.尿石症是尿路管道中的病理性矿化,根据部位分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石,不同部位发生梗阻、感染的概率不尽相同。

划重点:部位!结石都是结石,关键是结石的部位,因为他影响到你的治疗方式以及预后。这里主要讨论的上尿路结石。

2.结石是什么东西,主要成分是什么?尿石的成分最常见的为含钙结石,最经典的就是草酸钙。其次为X线不显眼的尿酸结石,在PH>6时能够溶解。为什么要说这个?因为它告诉你怎么避免高危因素。特别是痛风等代谢障碍患者需要额外注意。

3.最常见上尿路结石症状是什么?疼痛和血尿。也可无症状。如果发生结石嵌顿时,突发腹部刀割一样的剧烈绞痛,可以出现面色苍白、恶心呕吐等。这一点各种经验帖里写得很详细,不多说。

注意:同样是需要注意嵌顿部位,最常见输尿管结石嵌顿,也就是各位大神描述的“疼得要打杜冷丁”。

4.输尿管结石怎么处理?输尿管结石处理包括急症处理和择期处理。

先说急症处理:1除完全性的梗阻须立即手术外,其他先对症支持治疗。存在感染给与光谱抗生素。肾绞痛给与足量充分解痉及镇痛。

2非甾体镇痛抗炎药物:代表吲哚美辛栓剂,双氯芬酸钠、氟比洛芬脂注射液;阿片类镇痛药:代表哌滴定,盐酸布桂嗪;解痉药:代表.黄体酮;α受体拮抗:代表坦索罗辛,酒石酸托特罗定。

再说择期处理,也就是怎么把石头搞出来。1排石药物治疗,适应症:结石直径小于0.6cm,表面光滑,尿路无梗阻。如果特殊成分结石,特殊处理。配合治疗:多饮水,多运动。据反应跳绳最管用(因人而异无考证)

2体外碎石,适应症:直径<2cm的肾盂肾盏结石或直径<1cm的上段输尿管结石。一般3次一疗程,某些地方前两次收费/次,第三次不要钱。碎完之后也要用排石药物治疗。排不出来那就要手术了

3输尿管镜取石,适用于输尿管中下段或者体外碎石失败的上输尿管结石。输尿管镜手术容易把上段输尿管结石怼到肾里面去,但是是最快捷、最有效的取石方法。相对创伤较小。

4输尿管软镜相对于较贵,可以比普通输尿管镜探得深一点,对付输尿管上段结石,甚至肾盂结石都可以。

5经皮肾镜手术,>2cm才考虑这个手术,挨刀子的。如果真到这一步,好好和医生谈一谈。

写了这么多,全手打。同行挺多,欢迎批评指正。

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