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小编发现实用的公式对大家很有帮助,所以今天再次分享常见疾病初步诊断公式,希望大家在工作中能运用得上。
呼吸系统疾病诊断公式
1、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
2、肺炎
大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
3、结核病
肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4、支气管扩张
支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5、COPD(慢性阻塞性肺疾病)
COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%
6、肺脓肿
肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
7、肺癌
肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
8、肺心病
肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大
演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病
9、支气管哮喘
支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
10、呼吸衰竭
呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
I型:PaO2;60mmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发
II型:PaO2;60mmHgPaCO2;50mmHg-慢阻肺诱发
11、胸部闭合性损伤
张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影
肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
循环系统疾病诊断公式
1、冠心病
冠心病=胸骨后压窄性疼痛
心绞痛=胸骨后压窄性疼痛;30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移
心梗=胸骨后压窄性疼痛;30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高
V1-6广泛前壁心梗;
V1-3前间壁心梗;
V3-5局限前壁心梗;
V5-6前侧壁心梗;
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;
I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级:无肺部啰音和第三心音
II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级:心源性休克
2、高血压病
高血压病=按患者的心血管危险绝对水平分层(正常/90):
1级-或90-99低于/;
2级-或-低于/;
3级≥或≥
危险程度分层:
低危:1级。改善生活方式。
中危:1级+2个因素;2级不伴或低于2个因素。药物治疗。
高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。规则药物治疗。
极高危:3级;1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。
3、心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
心功能分级:
I级日常不受限;
II级活动轻度受限;
III级活动明显受限;
IV级休息时出现症状;左心衰+右心衰=全心衰
4、心律失常
房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率-次/分)
阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
5、心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导
主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质
二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样
二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样
主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样
主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样
6、休克体征
休克体征==P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉
失血性休休克体征+出血
心源性休克=休克体征+左心衰
泌尿系统疾病诊断公式
1、肾小球肾炎
肾小球肾炎=眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压
2、尿路感染
肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
3、肾结石
肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
4、输尿管结石
输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
5、肾癌
肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
6、肾衰
肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期)升高
7、前列腺增生
前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
血液系统疾病诊断公式
1、白血病
白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
2、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3、自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大
4、缺铁性贫血
缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤
5、特发性血小板减少紫癜
特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于-),红白细胞计数正常
6、DIC(弥散性血管内凝血)
DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
脑血管疾病诊断公式
1、脑出血
脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
2、脑血栓
脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
3、脑栓塞
脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)
4、蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT
5、脑梗死
脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
脑膜炎诊断公式
脑膜炎诊断公式
结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗)
病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)
化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)
流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑
乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节
颅脑损伤性疾病诊断公式
脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘
急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿
硬膜下血肿=持续性昏迷
脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
传染性疾病诊断公式
甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播
乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播
丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播
艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)
妇科疾病诊断公式
异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血,HCG(-),无停经及阴道流血史
急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多
宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈,Ib1期经线;=4cm)
卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式
1、婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热
脱水分度
(1)轻度:无明显变化
(2)中度:泪少尿少四肢凉
(3)重度:无尿肢冷血压降
脱水性质
血清钠水平-
诊断:
1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)
2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水
3.其他,如代谢性酸中毒等
2、小儿常见发疹性疾病
麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
急诊=突起高热+热退后出疹
风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
3、营养性维生素D缺乏性佝偻病
营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
1、骨折专有体征:反常活动/骨擦感/畸形
肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角
2、软组织急性化脓性感染
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓
丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式
急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高/急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成
乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重
乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大
肺炎诊断公式
大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
这些内容都是比较专业的,您有可能用得上,如果用不上也希望您看一下,作为一个药学人,懂多一点是比较好的。
信息来源:中国药店网
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