肾移植患者因为术前尿毒症和透析等原因导致机体免疫功能紊乱,再加上术后长期大量应用免疫抑制剂,使感染发生率明显增加,尿路感染被认为是肾移植术后最常见的感染并发症。很多移友移植后尿路感染反复发作，引起其他疾病甚至移植肾失功能。
尿路感染的症状是什么？(1)典型为上尿路表现为发热、腰区或移植肾区疼痛;下尿路表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、膀胱区疼痛等;
(2)非典型为上述症状中一种或两种;
(3)无症状为没有上述症状。实验室检查方面:晨尿中段尿细菌定量培养阳性(菌落数10/mL);或离心中段尿沉渣白细胞数10个/HP。
尿路感染的原因移植后尿路感染的病因主要包括肾移植受者、供肾者、术后导尿管的留置造成的细菌病的感染滋生、免疫抑制剂的应用和移植受者的解剖结构等因素。
而女性的感染和反复感染率明显高于男性，原因是女性尿道短，大量细菌储存在入口和阴道前庭，很容易形成下尿路感染。
导致感染的病原体最主要的病原体为细菌和病毒。细菌感染主要是革兰阴性菌为主,占65%左右,主要病原菌为铜绿假单胞菌(26%左右)、大肠埃希菌(18%左右)、阴沟肠杆菌(10%左右)等。病毒主要是CMV（巨细胞病毒）!
肾移植术后尿路感染与普通人群尿路感染的常见致病菌谱大致相同,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,但发生率较高,且肾移植术后尿路感染的致病菌中真菌及阳性球菌所占比例较普通尿路感染高
发病时间可见于移植后的任何时期，但是在移植后的前6个月最多，占8o%以上。但是后期发病多为反复，难以根治的情况，这也是很多移友痛苦的原因。
如何治疗当怀疑为感染后,应及时进行微生物培养和药敏鉴定,根据药敏结果调整药物,从而避免长时间使用不敏感药物延误病情。
如果是革兰阴性菌引起,为控制感染,结合患者自身病情应用头孢西丁或广谱青霉素+酶抑制剂(哌拉西林他唑巴坦)或第三代头孢菌素+酶抑制剂(头孢哌酮舒巴坦),对于难以控制的感染,选用碳青霉烯类(美罗培南)。
革兰阳性菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,均对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星高度耐药,仅对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺有较高活性。对G于球菌指南推荐的抗菌药物为头孢唑林、头孢呋辛。由于葡萄球菌对头孢唑林和头孢呋辛的耐药率高达83.4%和88.6%,且万古霉素肾毒性发生率为19.2%明显高于替考拉宁和利奈唑胺的0%。所以推荐肾移植术后G球菌感染应用替考拉宁或利奈唑胺均可。
若诊断为CMV感染,均应用更昔洛韦治疗。Cukuranovic的文献指出目前有5种治疗CMV感染的药物:更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠和来氟米特。更昔洛韦是广谱抗病毒作用,是公认的抗CMV有效药物。
以上为理论指导，并不能代表大家的临床症状等，仅供参考。要在临床医生的指导下，结合实际情况，不要盲目！
如何预防1在治疗康复后，也一定要控制好自己的饮食，食物应当以清淡的口味为主，不要吃带有刺激性的辛辣类食物，合理的膳食会对疾病的预防上起到非常好的辅助性作用。
2日常生活和工作中应当注意避免过度的劳累和在潮湿等环境下长时间作业。注意保暖，避免激烈的运动，如长时间跑、跳等。注意身体的水分摄入，在保证正常的水分情况下不要过量的饮水。
3因为生理构造的原因，女性需要特别注意阴道和尿路的卫生清洁。另外蔓越莓中含有特殊化合物－浓缩单宁酸。有助于抑制多种致病细菌生长和繁殖，阻止这些致病菌与体内细胞（如泌尿道上皮细胞）发生黏附，预防和控制妇女泌尿道感染以帮助保持膀胱壁的完整性并维持尿道正常的pH值。所以大家可以在医生指导下的吃点蔓越莓制品奥，但是也要适量。
这两天好多地方都在下雪，友友们在欣赏和外出的同时也要注意保暖，防摔防滑！最后希望初雪能给大家年的健康和幸福助力奥！
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