曾经有患者进行“我的女儿今年3岁,在最近半年的时间里已经发生2次尿路感染了,请问这正常吗?我们应该如何预防呢?这是不是意味着我的宝宝以后特别容易受到感染呢?”
对于上一条提问,医生们的回答是:“尿路感染(UTIs)是成年人的常见病,不过这不意味着幼儿就不会罹患UTIs。UTIs也确实是可以预防。而且许多时候,患儿罹患一两次UTIs不会对他以后的健康质量产生负面影响。”
UTI是一种泌尿系统的常见感染,可发生在肾、输尿管、膀胱和尿道等部位。UTI中大部分感染属于下尿路感染,也就是发生在膀胱和尿道的感染。在新生儿出生后的第一年,男婴更有可能罹患UTIs;第一年过后,女婴患UTIs的几率就变得高于了男婴。
UTIs通常是致病菌侵入经泌尿道侵入泌尿系统并黏附于膀胱、尿道等部位进行繁殖。这很可能是因儿童洗澡时擦洗不当造成的;憋尿或便秘也会增加罹患UTIs的风险。对于3岁左右的儿童,上厕所时不卫生也有可能造成这一疾病的发生。
典型的UTIs的症状包括尿急、尿痛、尿灼热感、尿频、尿量过少或尿液浑浊、尿液呈红色、粉色或有极强的气味。很多时候,婴幼儿不能说明他们确切的症状,但是他们通常可以告诉家长某些部位不舒服或者很痛。如果婴幼儿去厕所的频率过高,也提示家长他们很可能患上了UTIs。
有些情况下,UTI也会导致骨盆疼痛,尤其是骨盆中心和位于边缘处的耻骨。一些患儿可能会出现发热。虽然不太常见,但是发热、背部疼痛、呕吐这些症状也是发生严重感染的信号;如果致病菌侵袭的是泌尿系统,这说明感染已侵袭膀胱和肾脏。
对于小儿UTIs的治疗,通常应用抗生素。经过数天的抗生素治疗,症状便会减退,但是必须保证致病菌被彻底清除。因此,建议患儿完成全部疗程的抗生素治疗。
对于UTI患儿,大约有三分之一在以后还会再次患上UTIs。只有大约10%的患儿会患上三次UTIs。需要注意的是,如果UTIs很严重或总是发生,那么医生应当对患儿进行超声检查或必要的影像学检查,以及时发现患儿是否存在解剖上的异常。
预防UTIs也有方法。应当教育女孩子在上完厕所后(无论是大便还是小便)都应该由前往后进行擦洗,防止肛部区域的病菌传播到阴道和尿道,诱发感染。同时,叮嘱小朋友按时排尿,约每2-3个小时一次,不要憋尿。另外要注意排尿排便卫生。
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